Аптечная косметика для лечения акне ( угри )

В последнее время для решения практических вопросов ухода за кожей пациентов с акне (угри) косметологи всё больше обращаются за помощью к космецевтике аптечного ассортимента. Это связано не только с широким распространением угревой болезни. Большинство косметических брендов специализируются на коррекции различных форм старения и лишь немногие розничные гаммы могут предложить средство для сопровождения медикаментозного лечения средней и тяжелой степеней акне. Не все косметические салоны имеют в наличии несколько профессиональных линий. Между тем идеальное соотношение доступной цены (что немаловажно в связи с длительностью применения) и высочайшего качества, солидность производителя (в основном, фармацевтические и дерматологические лаборатории), клинически доказанная эффективность и безопасность являются несомненными достоинствами современной аптечной космецевтики.

Очищение

Идеальный уход за кожей начинается с неагрессивного очищения без использования спирта и щелочи, которые могли бы вызвать реакционную гиперсеборею. В основном, применяются не содержащее щелочь мыло и пенообразующие гели, смываемые водой, например «Клинанс гель», AVENE , «Исеак мягкий очищающий гель» BIORGA, «Исе-ак мягкое дерматологическое «мыло без мыла» BIORGA, «Эфаклар гель» LA ROCHE-POSAY, «Керакнил гель» DUCRAY «Себиум гель» BIODERMA, «Эксфолиак гель» MERCK, «Очищающий крем Нормадерм» VICHY.

Очищение можно провести и с помощью популярной в последнее время специальной воды (очистительного лосьона), основу которых составляют, как правило, мицелловые растворы сложных эфиров жирных кислот. К этой группе средств относятся: «Исеак очищающий лосьон» BIORGA, «Себиум Н2О» BIODERMA, "Керакнил очищающая вода» DUCRAY, «Эфаклар очищающая жидкость» LA ROCHE-POSAY и другие.

Чаще всего женщины предпочитают воду, а мужчины и подростки (как юноши, так и девушки) - пенящиеся средства. Некоторые производители предлагают после очищения и/или снятия макияжа обрабатывать кожу специальным лосьоном, который обладает каким-либо дополнительным свойством - противовоспалительным, антисептическим, матирующим или кератолитическим. Например: «Клинанс матирующий лосьон» AVENE, «Эфаклар Лосьон для сужения пор» LA ROCHE-POSAY «Регулянс Лосьон Осветляющий с А.Н.А.» LIERAC, «Эксфо-лиак лосьон» MERCK, «Стягивающий лосьон Нормадерм» VICHY и другие.

Монотерапия: инновационные ингредиенты

В состав космецевтических средств, предназначенных для монотерапии (основного лечебного ухода при легких формах), входят ингредиенты, воздействующие на все основные механизмы образования угрей:

1. Гиперпродукция кожного сала (себорея) корректируется экстрактами тыквы, пальмы сабаль, травы кипрея, запатентованными комплексами Флюидактив (BIODERMA) и Себозомы (BIORGA).

2. Фолликулярный гиперкератоз ликвидируется за счёт оптимального сочетания гидроксикислот (гликолевой, салициловой, молочной), ретинальдегида и эфиров ретинола.

3. Размножение микроорганизмов (Propyonibacterium acnes, Pityrosporum, Staphylococcus epidermidis) подавляется пироктон оламином, глкжонатом меди, салицилатом цинка, полигидроксикисло-тами.

4. Воспаление в сальных железах и вокруг них снижают производные гли-цирритиновой кислоты, сх-бисаболол, салицилат цинка. Дополнительное действие оказывают входящие в состав некоторых средств термальные воды с противовоспалительным эффектом (AVENE, LA ROCHE-POSAY URIAGE).

Подобрать адекватное индивидуальное лечение практически любому пациенту позволяет широкий ассортимент космецевтики, например: "Эфаклар К» LA ROCHE-POSAY «Керакнил» DUCRAY «Клинанс К», «Диакнеаль регулирующий крем» AVENE, "Нормадерм ночной хро-но-активный крем» VICHY «Себиум AKN» BIODERMA, "Исеак активный уход с AHA» BIORGA, «Эксфолиак Крем 15 с высокой концентрацией AHA» MERCK и другие.

Признанными лидерами в производстве средств для коррекции акне на сегодняшний момент в Европе считаются французские лаборатории.

Индивидуальный подбор

При наличии чувствительной кожи выбор осуществляется среди препаратов, содержащих термальную воду («Клинанс К» AVENE, "Эфаклар К" LA ROCHE-POSAY). При обильном гиперкератозе рекомендуются кремы с высоким содержанием полигидроксикислот («Керакнил» DUCRAY, «Эксфолиак» MERCK). При выраженной себорее хорошо зарекомендовал себя крем "Себиум AKN" BIODERMA. Все средства лечебного ухода должны наноситься на очищенную (в идеале- средствами аналогичной гаммы) подсушенную косметическими салфетками кожу 1 -2 раза в день.

Средства локального действия

В целях оптимизации лечебного процесса рекомендуется использовать средства локального действия, которые наносят от 2 до 5 раз в течение суток непосредственно на угревые элементы. За счёт высокой концентрации активных ингредиентов они оказывают выраженный противовоспалительный и антибактериальный эффект. Применение таких космецевтических средств очень удобно для пациентов: прозрачные текстуры нанесенных на кожу в течение дня средств не вызывают изменений внешности, а удобные маленькие флаконы со специальным наконечником занимают минимум места.

К средствам локального действия относятся: «Клинанс корректирующий карандаш зелено-бежевый» AVENE, «Экс-фолиак NC-гель» MERCK, «Стоп-акне» DUCRAY "Нормадерм Маскирующий подсушивающий карандаш» VICHY «Hop-мадерм Активный крем-концентрат локального действия" VICHY "Эфаклар A.I. корректирующее средство локального действия" LA ROCHE-POSAY, «Котрэ Концентрат от дефектов кожи» GALENIC и другие.

Восстановить здоровье кожи

Медикаментозное лечение акне приводит, как правило, к крайней степени обезвоженности кожи, вплоть до шелушения. Порой она становится раздраженной, возникает реактивная гиперсеборея. В связи с этим в период активной терапии требуется назначение специальных вспомогательных препаратов, которые возвращают коже здоровый вид за счёт себорегулирующего, противовоспалительного и увлажняющего действия.

К вспомогательным препаратам можно отнести следующие: "Клин АК" AVENE, "Себиум увлажняющий" BIODERMA, «Иceак гидраматирующая эмульсия» BIORGA, «Эксфолиак увлажняющий» MERCK, «Эфаклар матирующая эмульсия» LА ROCHE-POSAY «Нормадерм увлажняющее корректирующее средство» VICHY.

Борьба с хейлитами

Нередко на фоне терапии акне рети-ноидами возникают медикаментозные хейлиты. Для их предупреждения необходимо уже в начале терапии назначить специальные средства по уходу за красной каймой губ в виде крема или стика (помады). Можно рекомендовать "Бальзам для губ с колдкремом» AVENE, «Келиан крем для губ». "Иктиан стик для губ" DUCRAY, «Цералип крем для губ», «Липолевр стик» LA ROCHE-POSAY, «Апезак бальзам для губ» BIORGA, «Липидиоз стик для губ», ;<Нутриложи крем для губ» VICHY. '«Бальзам для губ защитный и восстанавливающий» KLORANE.

Эти средства помогут ликвидировать последствия агрессивного лечения, восстановить здоровье и сохранить красоту губ. В дальнейшем они могут использоваться пациентами не только для профилактики хейлита, но и как основа под макияж.

Камуфляж

Угревая болезнь как у подростков, так и у взрослых пациентов часто является причиной социальной дезадаптации. Под влиянием измененной в период болезни внешности снижается самооценка, страдает качество жизни. И, как следствие, - замкнутость, новые обострения на фоне нейрогуморально-го влияния, развитие дисморфомании. Нередки случаи суицидальных попыток среди пациентов, страдающих акне. Это еще раз напоминает специалистам о необходимости не только комплексного лечения, но и своевременного назначения камуфлирующих средств.

При небольшой степени изменений кожи рекомендуются лечебные средства с легким маскирующим эффектом: «Экс-фолиак матирующий тональный крем» MERCK, «Норма Тон, тональный крем для проблемной кожи» VICHY "Клинанс Регулирующая" матирующая тональная эмульсия» AVENE и другие.

При значительных нарушениях рельефа кожи и ярких цветовых дефектах необходим медицинский камуфляж. В этом случае можно порекомендовать следующие препараты: «Дермабленд» VICHY «Кувранс Крем-пудра oil-free SPF 30» «Кувранс тональный крем SPF 15» AVENE и другие.

Лаборатория AVENE- производитель медицинского камуфляжа «Кувранс» -предлагает также широкий ассортимент маскирующих карандашей и стиков, «работающих» по принципу хроматического руга: зеленый цвет нейтрализует красные дефекты, желтый- фиолетовые и т.п. Использование зелёных нейтрализаторов перед нанесением общего макияжа позволяет создать эффект здоровой кожи. Легкая текстура пудр и кремов препятствует формированию на лице грим-маски.

Защита от УФ-лучей

Очень часто пациенты с угревой болезнью отмечают видимое улучшение состояния кожи под воздействием ультрафиолетового облучения, Действительно, небольшие дозы УФО подавляют функцию сальных желез, стимулируют иммунитет, вызывают незначительный кератолитический эффект. В то же время многие исследователи отмечают, что интенсивная инсоляция способствует активизации комедогенных свойств сквалена, входящего в состав кожного сала. Как естественное солнце, так и солярий могут стать причиной резкого снижения местной иммунной защиты и, как следствие, - обострения течения акне. При высокой степени инсоляции, особенно связанной с климатическими перепадами (поездки в теплые страны в период местных холодов), необходима повышенная защита кожи лица, груди и спины - традиционных мест локализации угревых высыпаний. Необходимо также помнить, что некоторые средства для лечения акне повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам, а системные препараты (например, тетрациклины) обладают фотосенсибилизирующим действием.

Защита может осуществляться как с помощью специализированных препаратов для жирной кожи с акне, которые при высокой степени SPF проявляют и лечебные свойства (например. «Фотодерм AKN» BIODERMA, «Эксфолиак солнцезащитный» MERCK), так и традиционных фотопротекторов с легкой текстурой (например, «Антгелиос флюид» LA ROCHE-POSAY «Фотоскрин гель» DUCRAY).

Постакне

Очень важным этапом в комплексной терапии пациентов с акне является коррекция изменений кожи, возникающих как последствие перенесенного заболевания. В косметологии принят термин «постакне», объединяющий вторичные высыпания, являющиеся следствием как самой угревой болезни, так и её медикаментозной терапии.

Чаще всего косметологи сталкиваются в своей практике с рубцами и вторичной гиперпигментацией.

В целях профилактики дисхромий назначают адекватную фотопротекцию, для устранения пигментации можно рекомендовать как салонные отбеливающие процедуры, так и аптечные космецев-тические отбеливающие линии. Среди них- гамма "Корректор пигментных пятен" LIERAC, состоящая из 3 препаратов, таких как: «Депигментирующая эссенция» (15% AHA) с эффектом дерматологического пилинга, «Интенсивное депигменти-рующее средство» (липохинозомы 10%, AHA 3%, экстракт лимона и диморфанд-ры) и «Осветляющий крем SPF 12» (липохинозомы 5%, осветляющий растительный комплекс 10%, солнечные фильтры и светоотражающие пигменты).

К ним относится и гамма "Иклен" MERCK на основе запатентованного специфического компонента Rucinol® (Руци-нол), который подавляет ферментативную активность тирозиназы. В состав гаммы входят депигментирующая сыворотка для интенсивного ухода и поддерживающий крем.

Аптечный пилинг

Если легкая степень акне, как правило, протекает без последствий, то средняя и тяжелая формы могут осложняться конглобатными, флегмонозными и ин-дуративными угрями. Для коррекции Рубцовых изменений в условиях косметических кабинетов применяют дермаб-разию, лазерные и химические пилинги различной интенсивности.

В аптечный ассортимент космецевтики входят растворы для домашнего пилинга. например «Найтпил» LIERAC, содержащий по 4% гликолевой и салициловой кислоты (рН=3,0).

В последнее время ряд лабораторий выпустили специальные наборы для мик-родермабразии и пилинга для домашнего использования. Например: «Нормадерм Система обновления для проблемной кожи» VICHX в состав которой входят крем с оксидами алюминия, маска из каолина с салициловой кислотой и успокаивающий раствор; «Renewex Система Микро-дермабразии» RoC, включающая аппликатор с вибрацией, губки-насадки и крем с микрокристаллами оксида алюминия; "Набор для пилинга Kit Peeling» LIERAC, содержащий подготавливающий лосьон, маску и успокаивающий крем. Основными активными компонентами средств LIERAC являются салициловая и гликолевая кислоты (общее содержание 20%), а также мочевина (5%).

Эти комплексные средства могут быть использованы не только как замена профессиональной процедуры при невозможности проведения сеансов в кабинете, но и как подготовка кожи к химическим пилингам и дермабразии в условиях медицинского центра.

Выбор косметологов

Космецевтические средства аптечного ассортимента могут с успехом использоваться не только для домашнего ухода, но и в практической работе косметолога при отсутствии аналогичных препаратов в профессиональных гаммах. Достойное место в кабинете косметолога занимают флаконы с термальной водой. Стерильно упакованный спрей позволяет орошать лицо как перед механической чисткой (альтернатива классического распаривания), так и после её проведения. Учитывая противовоспалительное и ранозаживля-ющее действие некоторых термальных вод (AVENE, URIAGE), можно широко рекомендовать их использование для комплексного ухода за раздражённой чувствительной кожей. Флакон с термальной водой является логичным дополнением интерьера солярия и сауны с инфракрасным излучением. В жаркое время года в некоторых салонах красоты такие флаконы становятся неотъемлемой частью бонусных предложений клиентам, их выставляют в общедоступных местах для коллективного использования.

Знание ассортимента и особенностей применения аптечных космецевтических препаратов могут не только расширить кругозор косметологов и спектр проводимых ими процедур, но и повысить результативность профессиональных программ ухода за кожей.