Что такое мезотерапия?

МЕЗОТЕРАПИЯ в косметологии представляет собой совокупность методов локорегиональной коррекции патологических и возрастных изменений кожи путем введения различных (лекарственных, лечебно-косметических, косметических) средств в дерму. Инъекционная мезотерапия осуществляется с помощью шприцев (мануальная техника) и приборов-инжекторов (аппаратная техника).

Безинъекционная (неинвазивная, безыгольная) мезотерапия основана на применении физических факторов для обеспечения проникновения используемых средств в кожу (электрофорез, магнитофорез, ультрафонофорез, лазерофорез, виброфорез и др.). Мезотерапия оказывает лечебное действие за счет усиления кровообращения, активации клеточного метаболизма и ускорения процессов регенерации клеток кожи.

Для повышения эффективности мезотерапии перед началом лечения рекомендуется провести курс поверхностного (срединного) пилинга - энзимного или химического.

При проведении мануальной инъекционной мезотерапии препараты вводятся на глубину 0,5-9 мм с помощью следующих техник: наппаж, микропапулы, трассирующая и линейная. При обработке больших участков кожи целесообразно использовать мезоинжектор.

Все препараты (средства), используемые для проведения мезотерапии, можно разделить на основные и вспомогательные. Действие основных препаратов направлено на базовые звенья патогенеза конкретного заболевания или состояния кожи. Например, при коррекции целлюлита или локального ожирения средствами первого выбора являются липолитические средства, при бородавках - противовирусные препараты и т.д. К вспомогательным относятся вазоактивные средства, витамины, микроэлементы, а также местные анестетики. Препараты этой группы предназначены для неспецифического оздоровления кожи и усиления эффекта депонирования активных ингредиентов.

После сеанса инъекционной мезотерапии кожу при необходимости очищают дистиллированной или термальной водой, подсушивают и смазывают кремами или гелями с регенерирующим, противовоспалительным, рассасывающим действием (траумель, камил-лен и другие). При наличии эритемы, отечности, геморрагий рекомендуется нанесение масок, возможно в гелевой форме.

При проведении аппаратной (безыгольной мезотерапии) активные компоненты наносят на кожу в виде растворов (сывороток), суспензий, мазей, кремов.

Под действием электрического поля (ионофорез, электрофорез), ультразвуковых волн (ультрафонофорез), реже - магнитного поля (магнитофо-рез), световых лучей (лазерофорез), колебаний (виброфорез) активные ингредиенты нанесенных на кожу препаратов проникают в эпидермис и верхние слои дермы, где накапливаются и постепенно диффундируют в интер-стиций, эндотелий сосудов микроцир-куляторного русла, лимфатическую систему. Доля лекарственного вещества, поступающего в организм при проведении электрофореза, составляет около 10% от нанесенного (Поно-маренко Г.Н., 2002). Период полувыведения препаратов из кожного «депо» составляет около 20 суток, что обуславливает выраженное пролонгирование их действия.

Путем электрофореза вводятся водорастворимые соединения в ионизированной форме. Ультрафонофорез используется для транспорта липотропных соединений и неионизированных молекул.

Мезотерапия проводится с использованием одного препарата (монотерапия), либо смеси. При приготовлении инъекционных «мезококтейлей» ех tempore не рекомендуется смешивать более 3 препаратов, которые должны быть совместимы с физической, химической и фармакологической точки зрения. «Индивидуализированный выбор способа введения и возможных комбинаций средств осуществляет врач, руководствуясь разрешительной документацией по применению соответствующего средства (средств)". Таким образом, вся ответственность за последствия применения того или иного средства или «коктейля» целиком ложится на специалиста.

Согласно регистрационным документам мезотерапией в косметологии могут заниматься только врачи-дерматовенерологи, имеющие свидетельство о повышении квалификации по косметологии, физиотерапии (для безыгольной мезотерапии), стаж работы по специальности не менее 5 лет, прошедшие специальный курс усовершенствования по мезотерапии (не менее 72 часов с получением соответствующего удостоверения государственного образца). Причем свою лечебную практику врачи должны осуществлять на базе учреждений (организаций), обладающих лицензией на медицинскую деятельность в области дерматовенерологии, косметологии (терапевтической, хирургической), физиотерапии.

В заключение этого короткого комментария еще раз подчеркнем, что основой безопасности при использовании тех или иных препаратов (средств) и их композиций в рамках метода мезотерапии являются доказательная научная база и проведенные клинические испытания (необходимы при регистрации средств и технологии), адаптация курса к индивидуальным особенностям каждого пациента и личный опыт врача.